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[산부인과] 자궁선근증(adenomyosis uteri) 원인,증상,예방

by cocomimi 2024. 3. 22.
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소개

자궁선근증은 자궁에 영향을 미치는 흔하면서도 흔히 오해되는 질환입니다. 이 상태는 일반적으로 자궁 내벽을 이루는 조직(자궁내막)이 자궁 근육벽(자궁근층)으로 자라기 시작할 때 발생합니다. 이로 인해 자궁벽이 두꺼워지고 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 생명을 위협하지는 않지만 자궁선근증은 고통스러울 수 있으며 일상 활동을 방해할 수 있습니다. 이 질환의 영향을 받는 사람들에게는 증상, 원인 및 잠재적인 예방 방법을 이해하는 것이 중요합니다.

자궁선근증(adenomyosis uteri)

 

 

개념

선근증이란 무엇입니까? 자궁선근증은 자궁 근육층 내에 자궁내막 조직이 비정상적으로 존재하는 것이 특징입니다. 일반적으로 이 조직은 자궁 내부에서만 발견됩니다. 그러나 선근증의 경우 근육벽으로 자라기 시작하여 결절이나 덩어리를 형성합니다. 월경 주기가 진행됨에 따라 이러한 성장은 자궁내막 조직의 나머지 부분과 함께 두꺼워지고 출혈이 발생합니다. 자궁 밖에서 발생하는 자궁내막증과 달리 자궁선근증은 자궁벽에만 국한됩니다.

 

 

증상

일반적으로 자궁선근증이라고 불리는 자궁선근증은 일반적으로 자궁 내벽을 이루는 조직(자궁내막)이 자궁의 근육벽(근층)으로 자라기 시작하는 질환입니다. 이로 인해 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 이는 사람마다 심각도가 다를 수 있습니다. 자궁선근증이 있는 일부 개인은 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 그렇게 하는 사람들의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 월경 과다 출혈 : 선근증의 특징적인 증상 중 하나는 비정상적으로 월경 과다 출혈입니다. 이 출혈은 일반적인 월경 기간보다 더 심하고 더 길어질 수 있습니다. 여성들은 생리대나 탐폰을 빠르게 담그는 등 생리용품을 자주 바꿔야 할 필요성을 느낄 수도 있습니다.
  • 심한 월경통 : 선근증은 종종 강렬하고 쇠약해지는 월경통을 유발합니다. 이러한 경련은 월경 출혈이 시작되기 전에 시작될 수 있으며 생리 기간 내내 계속될 수 있습니다. 통증은 날카롭거나 찌르거나 아플 수 있으며, 허리나 허벅지로 퍼질 수도 있습니다.
  • 장기간의 월경 출혈 : 자궁선근증의 월경 출혈은 양이 많을 뿐만 아니라 일반적인 5~7일보다 오래 지속될 수 있습니다. 이 질환이 있는 여성은 생리 중 8일 이상 출혈을 경험할 수 있습니다.
  • 골반 통증 및 압박 : 자궁선근증이 있는 많은 여성들은 지속적이고 둔한 골반 통증을 호소합니다. 이 통증은 하복부와 골반에 무겁고 질질 끄는 듯한 느낌을 줄 수 있습니다. 월경 중에 악화될 수 있지만 월경 주기 내내 지속될 수도 있습니다.
  • 성교 중 통증 : 자궁선근증은 일부 여성에게 성교를 고통스럽게 만들 수 있습니다. 이 질환과 관련된 골반 통증 및 압박으로 인해 삽입이 불편해지거나 성교 중 또는 성교 후에 깊은 골반 통증이 발생할 수 있습니다.
  • 월경 중 혈전 : 선근증이 있는 여성은 월경 중 혈전을 배출할 수 있습니다. 이러한 혈전은 크기가 다양할 수 있으며 출혈 증가가 동반될 수 있습니다.
  • 하복부 팽만감 및 압통 : 자궁선근증으로 인해 자궁이 커져 하복부에 팽만감과 포만감을 유발할 수 있습니다. 복부를 만지면 부드러워질 수도 있습니다.

증상의 중증도와 조합은 선근증 환자마다 크게 다를 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 일부 여성은 경미한 불편함을 경험할 수도 있고, 다른 여성은 심각한 통증과 일상생활에 지장을 받을 수도 있습니다. 선근증이 의심되거나 이러한 증상이 나타나면 적절한 진단과 치료를 위해 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 중요합니다. 조기 발견 및 관리는 자궁선근증 환자의 증상을 완화하고 삶의 질을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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원인

종종 간단히 자궁선근증이라고 불리는 자궁선근증의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 자궁 근육벽(자궁근층)으로 자궁내막 조직이 비정상적으로 성장하는 것과 관련된 여러 가지 요인이 이 상태의 발병에 기여하는 것으로 여겨집니다. 이러한 잠재적 원인은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 불균형 : 호르몬, 특히 에스트로겐은 월경 주기와 자궁내막 내벽의 성장에 중요한 역할을 합니다. 일부 연구자들은 에스트로겐과 프로게스테론 사이의 불균형이 자궁선근증 발병에 기여할 수 있다고 믿습니다. 특히, 프로게스테론에 비해 에스트로겐이 과잉되면 자궁 외부의 자궁내막 조직 성장이 촉진될 수 있습니다.
  • 출산 : 출산한 여성은 선근증 발병 위험이 더 높을 수 있습니다. 임신과 출산 중에 자궁이 겪는 스트레칭과 외상은 잠재적으로 자궁 내막 조직이 자궁 근육벽으로 이동하게 할 수 있습니다.
  • 염증 : 감염, 이전 수술(예: 제왕절개) 또는 기타 상태로 인해 자궁 내 염증이 자궁선근증 발병에 도움이 되는 환경을 조성할 수 있습니다. 염증은 자궁내막 조직이 자궁근층으로 침입하는 것을 촉진할 수 있습니다.
  • 자궁 외상 또는 수술 : 확장 및 소파술(D&C) 또는 섬유종 제거 수술과 같이 자궁과 관련된 모든 외상이나 수술 절차는 잠재적으로 자궁내막 조직이 자궁 근육으로 이동하게 할 수 있습니다.
  • 호르몬 대체 요법(HRT) : 일부 연구에서는 호르몬 대체 요법을 사용하는 경우, 특히 충분한 프로게스테론 없이 고용량의 에스트로겐을 사용하는 경우 자궁선근증의 위험이 증가할 수 있음을 시사합니다. HRT는 일반적으로 폐경기 증상을 관리하는 데 사용되지만 자궁에 대한 장기적인 영향은 아직 연구 중입니다.
  • 유전학 : 자궁선근증은 가족력이 있는 경향이 있으므로 유전적 소인이 있을 수 있습니다. 선근증 가족력이 있는 여성은 자궁선근증이 스스로 발병할 가능성이 더 높습니다.

이러한 요인들이 자궁선근증의 위험을 증가시킬 수 있지만, 이러한 위험 요인을 가진 모든 여성에게 해당 질환이 발생하는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 또한 일부 여성에서는 알려진 위험 요인 없이 자궁선근증이 발생할 수 있습니다. 자궁선근증 발병에 기여하는 요인들의 복잡한 상호작용을 완전히 이해하려면 추가 연구가 필요합니다.

 

 

예방

자궁선근증이라고도 알려진 자궁선근증을 예방하는 것은 이 질환의 정확한 원인이 완전히 이해되지 않았기 때문에 어려운 일입니다. 그러나 선근증 발생 위험을 잠재적으로 줄이거나 증상을 관리하기 위해 개인이 취할 수 있는 조치가 있습니다. 다음은 도움이 될 수 있는 몇 가지 전략입니다.

  1. 건강한 라이프스타일 선택 
    • 건강한 체중 유지: 비만이나 과체중은 호르몬 불균형을 초래하여 자궁선근증의 위험을 잠재적으로 증가시킬 수 있습니다. 균형 잡힌 식단을 섭취하고 규칙적인 신체 활동을 하면 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다.
    • 흡연을 피하십시오.  흡연은 호르몬 장애 및 염증과 관련이 있으며, 이는 자궁선근증의 위험을 잠재적으로 증가시킬 수 있습니다. 담배를 피우고 있다면 끊는 것을 고려해 보세요.
  2. 호르몬 피임 
    • 피임약, 호르몬 패치 또는 호르몬 자궁 내 장치(IUD)와 같은 호르몬 피임법은 호르몬 변동을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 자궁선근증의 특징인 자궁내막 조직의 성장과 비후를 잠재적으로 감소시킬 수 있습니다.
  3. 임신과 모유수유 
    • 일부 연구에서는 임신과 모유 수유가 자궁선근증에 대한 보호 효과가 있을 수 있음을 시사합니다. 임신 중에 신체는 자궁내막 조직의 성장에 영향을 미칠 수 있는 호르몬 변화를 경험합니다. 그러나 임신이 자궁선근증의 예방을 보장하는 방법은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
  4. 호르몬 불균형 관리
    • 월경 주기가 불규칙하거나 호르몬 불균형이 있는 경우 담당 의료 서비스 제공자와 상담하세요. 그들은 월경주기와 호르몬 수치를 조절하는 데 도움이 되는 호르몬 요법이나 약물을 권장할 수 있습니다.
  5. 정기 건강검진 
    • 정기적인 부인과 검진은 생식 건강 상태를 조기에 발견하고 관리하는 데 중요합니다. 월경 과다 출혈, 심한 경련, 골반 통증 등의 증상이 나타나면 담당 의료인과 상의하세요.
  6. 건강한 식단 
    • 과일, 야채, 통곡물, 저지방 단백질이 풍부한 영양가 있는 식단을 섭취하면 전반적인 건강을 유지할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 오메가-3 지방산 및 항산화제와 같은 특정 영양소에는 항염증 효과가 있어 유익할 수 있다고 합니다.
  7. 스트레스 관리
    • 만성 스트레스는 호르몬 수치와 전반적인 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 명상, 요가, 운동, 상담 등을 통해 스트레스를 관리하는 건강한 방법을 찾는 것이 도움이 될 수 있습니다.
  8. 불필요한 자궁 외상을 피하십시오.
    • 확장 및 소파술(D&C)이나 자궁 수술 등 자궁과 관련된 의료 시술에 대한 적절한 지침을 따라 자궁 외상의 위험을 최소화하십시오. 이러한 절차는 필요한 경우에만 수행해야 합니다.

이러한 전략은 자궁선근증의 위험을 줄이거나 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있지만 예방 조치가 보장되지는 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 자궁선근증은 건강한 생활방식을 따르고 알려진 위험 요인이 없는 개인에게서도 여전히 발생할 수 있습니다.

선근증이 의심되거나 증상이 나타나는 경우 의료 서비스 제공자로부터 지침을 구하는 것이 중요합니다. 그들은 정확한 진단을 제공하고 개인의 필요에 따라 적절한 치료 옵션을 추천할 수 있습니다. 조기 발견 및 관리는 자궁선근증 환자의 삶의 질을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

결론

자궁선근증은 전 세계적으로 많은 여성에게 영향을 미치는 질환으로, 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 증상을 유발합니다. 이 상태를 효과적으로 관리하려면 징후를 이해하고 적절한 진단과 치료를 위해 의학적 조언을 구하는 것이 중요합니다. 예방 방법이 확정적인 것은 아니지만, 호르몬 요법부터 수술까지 다양한 치료법이 증상을 완화하고 일상 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자궁선근증이 의심되거나 언급된 증상 중 하나라도 겪고 있는 경우, 주저하지 말고 담당 의료 서비스 제공자에게 연락하여 안내와 지원을 받으십시오.

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