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[소화기내과] 역류성식도염(reflux esophagitis) 원인,증상,예방

by cocomimi 2024. 3. 14.
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소개

위식도 역류 질환(GERD)으로도 알려진 역류성 식도염은 전 세계적으로 수백만 명에게 영향을 미치는 일반적인 소화 장애입니다. 이 상태는 위산이 식도로 역류하여 염증과 자극을 유발할 때 발생합니다. 역류성 식도염의 증상, 원인, 예방 방법을 이해하는 것은 역류성 식도염을 효과적으로 관리하는 데 중요합니다.

역류성식도염(reflux esophagitis)

 

 

증상

위식도역류질환(GERD)으로도 알려진 역류식도염은 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있는 다양한 증상을 통해 나타납니다. 이러한 증상을 인식하면 개인이 적절한 진단과 치료를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 역류성 식도염의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

1. 속 쓰림 (Heartburn)

속 쓰림은 아마도 역류성 식도염의 가장 흔한 증상 중 하나일 것입니다. 이는 일반적으로 흉골 뒤쪽의 가슴이나 목이 타는 듯한 느낌으로 설명됩니다. 이러한 불편함은 식사 후, 특히 누워 있거나 몸을 구부릴 때 악화되는 경우가 많습니다.

2. 역류

역류는 신맛이 나는 액체가 목구멍이나 입으로 역류합니다. 이로 인해 입안에서 신맛이나 쓴 맛이 나고 체액이 목이나 입으로 역류하는 느낌이 들 수 있습니다. 역류는 식사 후나 몸을 구부릴 때 발생할 수 있습니다.

3. 삼키기 어려움(삼킴 곤란)

연하곤란은 역류성 식도염의 일반적인 증상으로, 음식이 목이나 가슴에 걸린 것처럼 느낄 수 있습니다. 이는 불편하고 때로는 고통스러울 수 있으며, 이로 인해 고체 음식과 액체 음식을 모두 삼키기가 어려워집니다.

4. 만성 기침

특히 밤에 지속적인 기침은 폐에 영향을 미치는 역류의 징후일 수 있습니다. 위산이 목과 기도를 자극하면 사라지지 않는 기침을 유발할 수 있습니다. 이 기침에는 천명음이나 쉰 목소리가 동반될 수도 있습니다.

5. 쉰 목소리 또는 인후통

위산으로 인한 자극은 쉰 목소리나 목의 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 위산 역류가 발생할 가능성이 높은 아침이나 식후에 더욱 심해지는 경우가 많습니다.

6. 가슴 통증

어떤 경우에는 역류성 식도염이 심장마비로 오인될 수 있는 흉통을 유발할 수 있습니다. 이 통증은 종종 날카롭고 등, 목, 턱 또는 팔로 퍼질 수 있습니다. 역류성 흉통과 심장성 통증은 치료 방법이 다르기 때문에 감별이 중요합니다.

7. 과도한 타액분비

역류성 식도염을 앓고 있는 일부 개인은 워터 브라쉬(water brash)로 알려진 과도한 타액 분비를 경험할 수 있습니다. 이는 식도의 위산으로 인한 자극에 반응하여 신체가 더 많은 타액을 생성할 때 발생합니다.

8. 구취(구취)

구취 또는 구취는 위산이 입으로 역류하여 발생할 수 있습니다. 역류된 위 내용물과 관련된 불쾌한 맛과 냄새는 지속적인 구취를 유발할 수 있습니다.

9. 메스꺼움 또는 구토

역류성 식도염이 심할 경우 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있다. 일상 활동을 방해하거나 탈수로 이어질 경우 특히 문제가 될 수 있습니다.

 

역류성 식도염의 이러한 증상을 인식하는 것은 적시에 치료를 받는 데 중요합니다. 간헐적인 위산 역류는 정상이지만 지속되거나 심각한 증상을 무시해서는 안 됩니다. 역류성 식도염을 효과적으로 관리하기 위해서는 전문의와의 상담을 통해 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 세워야 합니다. 생활 방식 수정, 약물 치료 또는 기타 중재를 통해 역류성 식도염 환자의 증상을 개선하고 삶의 질을 향상할 수 있는 옵션이 있습니다.

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원인

위식도 역류 질환(GERD)으로도 알려진 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하는 것이 특징인 질환입니다. 생활습관부터 기저 질환까지 다양한 요인이 역류성 식도염 발병에 영향을 미칩니다. 이러한 원인을 이해하면 개인이 상태를 관리하고 예방하기 위해 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 약한 하부 식도 괄약근(LES)

하부 식도 괄약근(LES)은 식도와 위의 교차점에 위치한 근육 고리입니다. 그 역할은 음식과 액체가 위로 들어갈 수 있도록 열리고 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하기 위해 닫히는 밸브 역할을 하는 것입니다. LES가 약해지거나 이완되면 제대로 닫히지 않아 위산이 식도로 역류할 수 있습니다.

2. 열공탈장

열공탈장은 위의 일부가 횡격막 근육을 통해 흉강으로 밀려들어올 때 발생합니다. 이러한 위의 변위는 LES의 정상적인 기능을 방해하여 역류성 식도염을 유발할 수 있습니다. 열공탈장은 선천적일 수도 있고(출생 시부터 존재함) 나이, 생활 방식 등의 요인으로 인해 시간이 지남에 따라 발생할 수도 있습니다.

3. 식이 요인

특정 음식과 음료는 역류성 식도염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 매운 음식 : 맵거나 양념이 강한 음식은 식도를 자극하여 위산 생성을 증가시킬 수 있습니다.
  • 산성식품 : 감귤류, 토마토 및 그 주스는 산성이므로 역류성 식도염 증상을 악화시킬 수 있습니다.
  • 지방이 많은 음식 : 고지방 식사는 위 비우기를 지연시키고 LES를 완화시켜 위산이 역류하기 쉽게 만듭니다.
  • 카페인 : 커피, 차, 탄산음료와 같은 음료는 LES를 완화하고 산 생성을 자극할 수 있습니다.

4. 비만

특히 복부 주변의 과도한 체중은 위에 가해지는 압력을 증가시킵니다. 이 압력으로 인해 산을 포함한 위 내용물이 식도로 역류될 수 있습니다. 비만은 역류성 식도염 발병의 중요한 위험 요소입니다.

5. 흡연

흡연은 LES를 약화시키고 위산을 중화시키는 역할을 하는 타액 생성을 감소시킵니다. 또한 흡연은 위산 생성을 증가시켜 역류가 발생할 가능성을 높입니다. 금연을 하면 증상이 호전되고 역류성 식도염으로 인한 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

6. 임신

임신은 자궁의 성장으로 인해 위와 LES에 압력을 가할 수 있습니다. 임신 중 호르몬 변화도 LES를 완화시켜 역류 증상을 증가시킬 수 있습니다. 많은 임산부는 특히 임신 후기에 역류성 식도염을 경험합니다.

7. 약물

특정 약물은 LES에 영향을 미치거나 위산 생성을 증가시켜 역류성 식도염을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 비스테로이드성 항염증제(NSAID) : 이부프로펜이나 아스피린과 같은 약물은 식도를 자극하고 역류 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 칼슘 채널 차단제 : 고혈압 및 기타 질환을 치료하는 데 사용되는 이 약물은 LES를 이완시킬 수 있습니다.
  • 항우울제 : 일부 항우울제는 위 비우기를 지연시켜 역류를 증가시킬 수 있습니다.

역류성 식도염은 LES 약화, 열공 탈장, 식이 선택, 비만, 흡연, 임신, 특정 약물 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는 다인성 질환입니다. 이러한 원인을 이해함으로써 개인은 생활 방식을 수정하고 역류성 식도염을 효과적으로 관리하고 예방하기 위해 적절한 의학적 조언을 구할 수 있습니다. 

 

 

예방

위식도 역류 질환(GERD)으로도 알려진 역류성 식도염은 간단한 생활 습관 변화와 건강한 습관을 들이면 관리하고 예방할 수 있습니다. 역류에 영향을 미치는 요인을 이해함으로써 개인은 증상을 최소화하고 전반적인 소화기 건강을 개선하기 위한 사전 조치를 취할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 효과적인 예방 요령입니다.

1. 건강한 식습관

  • 유발 식품 피하기 : 매운 음식, 감귤류, 토마토, 초콜릿, 카페인 등 역류 증상을 유발하는 식품을 식별하고 피하세요.
  • 적은 양의 식사를 하십시오 : 적은 양의 식사를 더 자주 섭취하면 과식을 예방하고 위장에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
  • 지방이 많은 음식 제한 : 고지방 음식은 위 비우기를 지연시키고 역류를 유발할 수 있습니다. 대신 저지방 단백질과 건강한 지방을 선택하세요.

2. 건강한 체중을 유지하세요

  • 과도한 체중 감량 : 비만은 역류성 식도염의 중요한 위험 요소입니다. 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 통해 체중을 감량하면 위장에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
  • 꽉 끼는 옷은 피하세요. 꽉 조이는 벨트와 허리밴드는 복부에 압력을 가해 역류를 유발할 수 있습니다. 이를 방지하려면 헐렁한 옷을 입으세요.

3. 식습관 수정

  • 식사 후 눕지 마세요 : 식사 후 최소 2~3시간 후에 눕거나 잠자리에 드세요. 이를 통해 중력은 위장에 위산을 유지하는 데 도움이 됩니다.
  • 침대 머리 높이 높이기 : 침대 머리 부분을 높이면 수면 중 위산이 식도로 흘러 들어가는 것을 방지할 수 있습니다.
  • 껌 씹기 : 식후에 무설탕 껌을 씹으면 침의 생성이 늘어나 위산을 중화시키는 데 도움이 됩니다.

4. 담배를 끊으세요

  • 금연 : : 흡연은 하부 식도 괄약근(LES)을 약화시키고 위산 생성을 증가시킵니다. 담배를 끊으면 역류 증상과 전반적인 건강이 개선될 수 있습니다.

5. 술과 탄산음료를 피하세요

  • 알코올 제한 : 알코올은 LES를 완화시키고 산 생성을 증가시킬 수 있습니다. 특히 취침 전에는 알코올 섭취를 제한하십시오.
  • 탄산음료 피하기 : 탄산음료는 위를 확장시키고 압력을 증가시켜 역류를 유발할 수 있습니다.

6. 스트레스 관리

  • 스트레스 감소 기법 실천 : 스트레스는 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 요가, 명상, 심호흡 운동 또는 규칙적인 운동과 같은 활동에 참여하여 스트레스 수준을 낮추십시오.

7. 약물

  • 지시에 따라 약물 사용 : 양성자 펌프 억제제(PPI) 또는 H2 차단제와 같은 GERD를 위해 처방된 약물의 경우 의료 서비스 제공자의 지시에 따라 복용하십시오. 이 약물은 위산을 줄이고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

8. 취침 전 식사를 피하세요

  • 소화할 시간을 주십시오 : 취침 시간이 가까워지면 과식이나 간식을 먹지 마십시오. 눕기 전에 소화를 위해 최소 2~3시간 정도 기다리십시오.

9. 물로 수분을 유지하세요

  • 물 선택 : 하루 종일 물을 충분히 마셔 위산을 희석하고 소화를 촉진하십시오.

역류성 식도염을 예방하려면 건강한 생활 습관을 채택하고 식이 요법과 행동에 대해 정보에 입각한 선택을 하는 것이 포함됩니다. 유발 식품을 피하고, 건강한 체중을 유지하고, 금연하고, 스트레스를 관리하고, 기타 예방 조치를 취함으로써 개인은 역류 에피소드의 빈도와 심각도를 줄일 수 있습니다. 

 

 

결론

역류성 식도염은 흔하지만 관리하지 않으면 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 증상을 인식하고, 원인을 이해하고, 예방 요령을 따르는 것이 이 상태를 효과적으로 관리하는 핵심 단계입니다. 증상이 지속된다면 전문의와 상담하여 적절한 진단과 맞춤형 치료를 받는 것이 중요합니다. 올바른 생활 습관 변화와 의학적 지도를 통해 개인은 소화기 건강을 완화하고 개선할 수 있습니다.

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