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[응급의학과] 화상(burn) 원인,증상,예방

by cocomimi 2024. 7. 3.
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소개

일반적으로 화상이라고 알려진 화상질환은 열, 전기, 화학물질, 마찰 또는 방사선에 의해 피부나 기타 조직이 손상되는 심각한 부상입니다. 화상은 깊이와 심각도에 따라 1도 화상부터 3도 화상까지 분류됩니다. 피해를 최소화하고 치유를 촉진하려면 올바른 이해와 즉각적인 조치가 중요합니다.

 

화상(burn)

 

증상

화상은 부상의 정도와 깊이에 따라 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 증상을 조기에 인식하는 것은 적절한 수준의 치료와 개입을 결정하는 데 중요합니다. 화상 정도에 따른 자세한 증상은 다음과 같습니다.

 

1. 1도 화상

1도 화상은 심각도가 가장 낮으며 표피라고 알려진 피부의 바깥층에만 영향을 미칩니다. 증상은 다음과 같습니다:

  • 붉은 부분: 영향을 받은 부위가 빨갛게 보이고 만지면 따뜻해지는 경우가 많습니다.
  • 통증: 화상 부위는 일반적으로 가벼운 일광화상과 비슷하게 통증이 있습니다.
  • 붓기: 화상 부위 주변에 약간의 붓기가 발생할 수 있습니다.
  • 건성 피부: 피부가 건조한 느낌을 받을 수 있으며 일반적으로 며칠에서 일주일 이내에 치유되면서 벗겨질 수 있습니다.

2. 2도 화상

2도 화상은 더 심각하며 피부의 바깥층(표피)과 밑에 있는 층(진피) 모두에 영향을 미칩니다. 증상은 다음과 같습니다:

  • 물집: 화상 부위에 물집이 생기고 물집이 생길 가능성이 높습니다.
  • 강렬한 발적: 해당 부위가 밝은 빨간색으로 변하고 매우 고통스럽습니다.
  • 심각한 통증: 이 화상은 더 깊은 피부층에 영향을 미치기 때문에 더 고통스럽습니다.
  • 부기 및 진물: 피부가 축축해 보이거나 심하게 부어오르는 것처럼 보일 수 있습니다. 물집이 터져 체액이 흘러나올 수 있습니다.

3. 3도 화상

3도 화상은 가장 심각하며 진피를 관통하여 더 깊은 조직에 영향을 미칩니다. 증상은 다음과 같습니다:

  • 하얗거나 탄 피부: 탄 부위가 하얗거나 검게 변하거나 탄 것처럼 보일 수 있습니다.
  • 가죽 같은 질감: 피부가 가죽 같고 뻣뻣해 보일 수 있습니다.
  • 무감각: 심각도에도 불구하고 3도 화상은 신경 손상으로 인해 처음에는 통증이 없을 수 있습니다.
  • 부기: 화상 부위 주변에 상당한 부기가 있을 수 있습니다.

4. 기타 관련 증상

화상은 특히 넓은 부위가 영향을 받은 경우 전신 증상을 유발할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 쇼크: 심한 화상은 창백하고 축축한 피부, 쇠약, 현기증 및 실신을 특징으로 하는 쇼크 상태를 유발할 수 있습니다.
  • 감염: 특히 2도 및 3도 화상은 감염되기 쉽습니다. 감염 징후에는 통증 증가, 발적, 부기, 고름 및 발열이 포함됩니다.
  • 체액 손실: 대규모 화상은 체액 손실로 이어져 탈수 및 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다.

이러한 증상을 조기에 인식하고 적절한 치료를 받는 것은 화상 부상을 관리하고 추가 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.

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원인

일반적으로 화상이라고 불리는 화상 질환은 다양한 원인과 메커니즘으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 원인을 이해하는 것은 화상 부상을 예방하고 화상 발생 시 적절하게 대응하는 데 중요합니다. 화상질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

 

1. 열화상

열화상은 가장 일반적인 유형이며 피부가 열원에 접촉할 때 발생합니다. 이는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

  • 화재: 화재로 인한 화염에 직접 노출되면 심각한 화상을 입을 수 있으며, 종종 1도 및 2도 화상을 입을 수 있습니다. 장기간 노출되면 3도 화상을 입을 수 있습니다.
  • 뜨거운 액체: 끓는 물이나 뜨거운 기름 등 뜨거운 액체로 인한 화상은 특히 주방 사고에서 흔히 발생합니다. 이러한 화상은 경증부터 중증까지 다양합니다.
  • 증기: 조리 기구, 산업 장비 또는 기타 소스에서 나오는 뜨거운 증기에 피부가 접촉하면 증기 화상이 발생할 수 있습니다.
  • 뜨거운 물체: 금속 표면, 조리기구 또는 가열 요소와 같은 뜨거운 물체와 접촉하면 국부적인 화상을 입을 수 있습니다.

2. 전기 화상

전기 화상은 전류가 신체를 통과하면서 발생하며, 이로 인해 외부 및 내부 부상이 모두 발생할 수 있습니다. 심각도는 전압, 접촉 기간, 신체를 통과하는 경로에 따라 다릅니다.

  • 고전압: 전력선과 같은 고전압 전원은 심한 화상과 심각한 내부 손상을 일으킬 수 있습니다.
  • 저전압: 가정용 전원은 전압이 낮더라도 화상을 입을 수 있으며, 특히 어린이와 장기간 노출되는 경우 더욱 그렇습니다.
  • 아크 플래시: 전기 결함으로 인해 에너지가 폭발하는 전기 아크는 직접 접촉하지 않아도 심각한 화상을 입을 수 있습니다.

3. 화학적 화상

화학적 화상은 피부나 눈이 부식성 물질과 접촉할 때 발생합니다. 이러한 화상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 산: 염산, 황산 등의 강산은 접촉 시 심각한 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.
  • 알칼리: 수산화나트륨, 암모니아 등의 염기나 알칼리는 산보다 피부에 더 깊숙이 침투하여 심각한 화상을 입을 수 있습니다.
  • 산업용 화학물질: 제조 및 청소 공정에 자주 사용되는 산업용 화학물질에 노출되면 심각한 화상을 입을 수 있습니다.

4. 방사선 화상

방사선 화상은 다양한 형태의 방사선에 노출되어 발생합니다. 이러한 화상은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 자외선(UV) 방사선: 일광화상은 방사선 화상의 가장 일반적인 유형으로, 태양의 자외선에 장기간 노출되어 발생합니다. 태닝 침대는 자외선 화상을 일으킬 수도 있습니다.
  • 의료 방사선: 암에 대한 방사선 요법과 같은 치료는 피부와 기저 조직에 화상을 일으킬 수 있습니다.
  • 기타 소스: 엑스레이나 핵 방사선과 같은 다른 형태의 방사선에 노출되면 화상을 입을 수 있지만 흔하지는 않습니다.

화상 질환의 이러한 다양한 원인을 이해하면 위험 요인을 식별하고 화상 부상을 예방하기 위한 예방 조치를 취하는 데 도움이 됩니다.

 

 

예방

화상은 심각한 통증, 흉터 및 장기적인 손상을 유발할 수 있습니다. 다행스럽게도 많은 화상은 안전에 세심한 주의를 기울이고 사전 조치를 취하면 예방할 수 있습니다. 다양한 원인으로 인한 화상을 예방하기 위한 주요 전략은 다음과 같습니다.

 

1. 주방 및 가정 안전

주방은 열화상이 많이 발생하는 곳이지만 가정 내 안전 관행을 실천하면 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

  • 뜨거운 액체를 조심스럽게 다루세요: 뜨거운 냄비, 팬, 베이킹 트레이를 다룰 때는 냄비 홀더나 오븐용 장갑을 사용하세요. 냄비 손잡이는 항상 안쪽으로 돌려 넘어지지 않도록 하세요.
  • 요리 감독: 조리 중인 음식을 방치하지 마세요. 가능하면 스토브 뒤쪽 버너를 사용하십시오. 특히 어린이가 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
  • 어린이를 안전하게 보호하세요: 스토브, 오븐, 전자레인지에 어린이가 접근하지 못하도록 하세요. 요리하는 동안 주방에 대한 접근을 제한하려면 안전문을 사용하세요.
  • 연기 감지기 설치 및 점검: 주방과 집 전체에 연기 감지기가 설치되어 있는지 확인하세요. 정기적으로 테스트하고 필요에 따라 배터리를 교체하십시오.

2. 전기 안전

전기화상은 집이나 직장에서 발생할 수 있습니다. 전기 부상을 방지하려면 다음 지침을 따르십시오.

  • 가전제품을 안전하게 사용하세요: 사용하지 않을 때는 가전제품의 플러그를 뽑고, 손상되거나 닳은 코드는 사용하지 마세요. 전기 장치를 수원에서 멀리 두십시오.
  • 안전 덮개 설치: 어린이가 전기 콘센트에 물건을 넣지 못하도록 콘센트 덮개를 사용하십시오.
  • 전문 유지 보수: 자격을 갖춘 전기 기술자를 고용하여 전기 시스템의 수리 및 유지 보수를 수행합니다. 훈련을 받지 않은 경우 DIY 전기 작업을 피하십시오.
  • 고전압 지역을 피하세요: 고전압 전력선 및 전기 설비로부터 안전한 거리를 유지하세요. 전기 장비를 다루거나 근처에서 작업할 때는 안전 지침을 따르십시오.

3. 화학물질 안전

화학적 화상은 심각할 수 있지만 화학물질을 적절하게 취급하고 보관하면 예방할 수 있는 경우가 많습니다.

  • 라벨 읽기: 항상 화학 제품 라벨의 안전 지침을 읽고 따르십시오. 장갑, 고글, 앞치마 등 적절한 개인 보호 장비(PPE)를 사용하십시오.
  • 화학물질을 안전하게 보관하세요: 화학물질을 원래 용기에 담아 어린이나 애완동물이 접근할 수 없는 곳에 보관하세요. 적절하게 환기가 되는 서늘하고 건조한 곳에 보관하십시오.
  • 환기가 잘 되는 곳에서 사용: 화학물질을 사용할 때 연기 흡입을 피하기 위해 해당 공간을 환기가 잘 되는지 확인하세요. 가능하면 야외에서 작업하거나 배기 팬을 사용하십시오.
  • 화학물질의 올바른 폐기: 유해 화학물질의 안전한 폐기에 대한 현지 지침을 따르십시오. 절대로 화학 물질을 배수구나 환경에 쏟지 마십시오.

4. 태양 및 방사선 안전

특히 태양으로부터의 방사선 화상은 다음 예방 조치를 통해 최소화할 수 있습니다.

  • 자외선 차단제 바르기: SPF가 30 이상인 광범위한 스펙트럼의 자외선 차단제를 사용하십시오. 노출된 모든 피부에 넉넉하게 바르고, 2시간마다 덧바르거나 수영이나 땀을 흘리는 경우에는 더 자주 덧발라주세요.
  • 보호복 착용: 자외선으로부터 보호하기 위해 긴소매, 챙이 넓은 모자, 선글라스를 착용하세요. 자외선 차단 지수(UPF)가 높은 옷을 선택하세요.
  • 그늘 찾기: 피크 시간대(오전 10시~오후 4시)에는 직사광선 노출을 피하세요. 야외에서는 우산, 나무 아래 또는 대피소 아래에서 그늘을 찾으십시오.
  • 태닝 베드 피하기: 태닝 베드와 태양등은 피부 화상을 유발하고 피부암 위험을 증가시킬 수 있는 유해한 UV 방사선을 방출하므로 사용을 삼가세요.

화상을 예방하려면 주방부터 야외 활동까지 다양한 환경에서의 인식과 적극적인 조치가 필요합니다. 이러한 안전 전략을 구현함으로써 개인은 화상 위험을 크게 줄이고 보다 안전한 생활 및 작업 환경을 보장할 수 있습니다. 화상 부상과 관련된 통증과 합병증을 피하는 가장 좋은 방법은 예방이라는 점을 기억하십시오.

 

 

결론

화상 질환은 즉각적인 주의와 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 증상, 원인 및 예방 조치를 이해함으로써 개인은 화상 위험을 줄이고 부상이 발생할 경우 효과적으로 대응할 수 있습니다. 화상의 영향을 완화하고 더 나은 건강 결과를 보장하려면 안전 관행과 즉각적인 조치가 필수적이라는 것을 기억하십시오.

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