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[재활의학과] 오십견(Frozen Shoulder) 원인,증상,예방

by cocomimi 2024. 3. 22.
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소개

오십견은 유착관절낭염으로도 알려져 있으며, 어깨 관절에 영향을 미치는 고통스럽고 쇠약해지는 상태입니다. 어깨의 경직, 통증, 제한된 운동 범위가 특징입니다. 이 상태는 높은 선반에 있는 물건을 집거나 옷을 입는 것과 같은 간단한 작업을 어렵게 만들어 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 오십견의 증상, 원인 및 예방 전략을 이해하는 것은 이 상태를 효과적으로 관리하는 데 중요합니다.

오십견(Frozen Shoulder)

 

 

증상

오십견의 증상은 종종 점차적으로 발생하며 세 가지 단계를 거쳐 진행됩니다.

  • "동결" 단계:  개인은 어깨에 통증과 점진적인 운동 상실을 경험할 수 있습니다. 이 단계는 6주에서 9개월까지 지속될 수 있습니다.
  • "결빙" 단계:  이 기간 동안 통증은 줄어들 수 있지만 뻣뻣함과 제한된 운동 범위가 더욱 뚜렷해집니다.
  •  "해동" 단계:  이 단계에서는 움직임이 개선되기 시작하고 어깨가 점차 정상으로 돌아옵니다.

그러나 이 전체 과정은 최대 2년이 걸릴 수 있습니다.

이 상태는 일반적으로 점진적으로 발생하며 매우 고통스러울 수 있으며 어깨 관절의 운동 범위에 영향을 미칩니다. 이러한 증상을 이해하는 것은 조기 인식과 적절한 관리에 매우 중요합니다. 오십견과 관련된 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 통증 : 지속적인 어깨 통증은 종종 오십견의 첫 번째 눈에 띄는 증상입니다. 이 통증은 둔하거나 아플 수 있으며 일반적으로 어깨 관절 깊은 곳에서 느껴집니다. 개인은 밤에 더 강렬한 통증을 경험할 수 있으며, 이는 수면 패턴을 방해할 수 있습니다. 특히 물건을 들어 올리거나 손을 뻗는 활동을 할 때 통증이 악화되는 경향이 있습니다.
  • 경직 : 상태가 진행됨에 따라 어깨 관절의 경직이 점점 더 뚜렷해집니다. 특히 팔을 들어 올리거나 등 뒤로 손을 뻗으려고 할 때 어깨가 빡빡하고 움직이기 어려울 수 있습니다. 이러한 강성은 어깨의 움직임 범위를 제한하여 옷을 입거나 물건을 집는 것과 같은 일상적인 작업을 어렵게 만듭니다.
  • 제한된 가동 범위 : 오십견의 특징적인 증상은 어깨 가동 범위의 상당한 감소입니다. 처음에는 머리 위로, 등 뒤로 또는 옆으로 손을 뻗는 데 어려움을 느낄 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 운동 범위가 심각하게 제한되고 때로는 특정 지점 이상으로 팔을 들어 올리는 것이 불가능할 정도로 제한됩니다.
  • 운동 시 통증 : 어깨를 전체 운동 범위로 움직이려고 하면 날카로운 통증이나 불편함이 나타날 수 있습니다. 이 통증은 종종 관절 내부의 깊은 통증으로 설명됩니다. 머리 빗기, 뒷주머니에 손 넣기, 안전벨트 착용과 같은 일상적인 활동은 고통스럽고 힘든 일이 될 수 있습니다.
  • 고통스러운 활동 : 영향을 받은 어깨와 관련된 특정 움직임이나 활동은 통증을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 공을 던지거나 무거운 물건을 들어 올리거나 높은 선반에 있는 물건을 집는 행위는 오십견 증상을 악화시킬 수 있습니다.
  • 진행성 : 동결견은 일반적으로 동결, 동결, 해동의 3단계를 거쳐 진행됩니다. "동결" 단계에서는 통증과 경직이 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점차 증가합니다. 어깨의 운동 범위가 더욱 제한됩니다. "동결" 단계에서는 통증이 줄어들 수 있지만 경직이 최고조에 이르러 움직임이 심각하게 제한됩니다. 마지막으로, "해동" 단계에서는 어깨가 점차적으로 가동성을 회복하고 증상이 호전되기 시작합니다.

오십견의 증상은 사람마다 다를 수 있으며 모든 사람이 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 어떤 사람들은 천천히 진행되는 가벼운 증상을 보일 수도 있고, 다른 사람들은 더 심한 통증과 뻣뻣함을 느낄 수도 있습니다.

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원인

오십견 또는 유착성 관절낭염은 어깨 관절의 경직, 통증 및 제한된 운동 범위를 특징으로 하는 질환입니다. 오십견의 정확한 원인이 항상 명확하지는 않지만, 여러 가지 요인이 오십견의 발병에 기여할 수 있습니다. 이러한 잠재적 원인을 이해하면 해당 상태가 어떻게 발생하는지에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다.

  1. 어깨 관절낭의 염증 및 두꺼워짐 : 오십견의 주요 원인 중 하나는 어깨 관절을 둘러싼 관절낭의 염증 및 두꺼워짐입니다. 어깨 관절낭은 어깨 관절을 둘러싸고 이를 함께 고정하는 견고한 결합 조직 구조입니다. 이 캡슐에 염증이 생기면 흉터 조직(유착)이 형성되고 캡슐이 두꺼워질 수 있습니다. 이 과정은 어깨의 정상적인 운동 범위를 제한하고 통증을 유발합니다.
  2. 고정 또는 사용 부족 : 장기간 어깨를 움직이지 않거나 사용하지 않으면 오십견이 발생할 수 있습니다. 이러한 고정은 다음과 같은 다양한 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
    • 어깨 부상: 골절이나 탈구와 같은 어깨 부상 후, 치유를 위해 슬링이나 보조기의 고정이 필요할 수 있습니다. 적절한 움직임과 재활 없이 장기간 움직이지 않으면 오십견이 발생할 수 있습니다.
    • 수술: 어깨 관절이나 주변 부위를 포함한 수술은 회복 기간 동안 고정이 필요할 수 있습니다. 수술 후 적절한 운동과 물리치료를 하지 않으면 어깨가 굳어지고 오십견이 발생할 수 있습니다.
    • 의학적 상태: 뇌졸중이나 심장마비와 같이 어깨 움직임을 제한하는 특정 의학적 상태도 오십견의 발병에 기여할 수 있습니다.
  3. 기저 건강 상태 : 특정 기저 건강 상태를 가진 개인은 오십견 발병 위험이 더 높습니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.
    • 당뇨병: 당뇨병 환자는 오십견이 발생할 가능성이 더 높습니다. 정확한 기전은 완전히 밝혀지지 않았지만, 혈당 수치가 높으면 어깨 관절 조직의 구조에 변화가 생겨 경직과 염증을 유발할 수 있다고 여겨진다.
    • 갑상선 장애: 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하) 또는 갑상선 기능 항진증(갑상선 과잉 활동)과 같은 상태는 신진대사에 영향을 미치고 오십견의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
    • 자가면역 질환: 루푸스나 류머티즘 관절염과 같은 일부 자가면역 질환은 어깨 관절에 염증을 일으켜 오십견의 발병에 기여할 수 있습니다.
  4. 연령 및 성별 : 오십견은 40세에서 60세 사이의 개인에게 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 또한 남성에 비해 여성에서 이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 성별 및 연령 격차의 이유는 완전히 이해되지 않았지만 호르몬 요인 및 연령에 따른 관절 구조 및 기능의 변화와 관련이 있을 수 있습니다.
  5. 유전적 소인 : 오십견은 유전적 요인이 있을 수 있으며, 때로는 여러 가족 구성원에게서 발생하기도 합니다. 그러나 관련된 유전적 요인을 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
  6. 외상 또는 과사용 : 어깨 관절에 과도한 스트레스를 가하는 반복적인 어깨 움직임이나 활동은 염증과 부상을 초래할 수 있으며 잠재적으로 오십견을 유발할 수 있습니다. 이는 그림 그리기, 수영, 야구 투구 등 반복적인 머리 위 동작을 포함하는 직업이나 스포츠에서 더 흔합니다.

오십견의 이러한 잠재적 원인을 이해하면 개인이 예방 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 당뇨병이나 어깨 부상 병력과 같은 위험 요인이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 오십견 증상이 나타나면 의학적 평가를 받아 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기 개입은 증상을 관리하고 상태의 추가 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

예방

오십견 또는 유착성 관절낭염을 예방하려면 어깨 유연성, 이동성 및 전반적인 관절 건강을 유지해야 합니다. 연령이나 특정 질병과 같은 일부 위험 요소는 변경할 수 없지만 잠재적으로 위험을 줄이거나 상태가 악화되는 것을 방지하기 위해 개인이 취할 수 있는 조치가 있습니다. 고려해야 할 몇 가지 예방 조치는 다음과 같습니다.

  1. 규칙적인 어깨운동 
    • 유연성과 운동 범위를 유지하기 위해 부드러운 어깨 운동을 하십시오. 여기에는 어깨 관절을 전체 운동 호로 움직이는 간단한 스트레칭과 운동 범위 운동이 포함될 수 있습니다.
    • 운동에는 어깨 굴리기, 팔 서클, 팔 뻗기 운동, 어깨 근육과 관절낭을 목표로 하는 스트레칭이 포함될 수 있습니다.
    • 관절의 유연성을 유지하고 강직을 예방하려면 정기적인 운동 루틴이나 일상 활동에 어깨 운동을 포함시키세요.
  2. 장기간의 부동성을 피하십시오.
    • 어깨 수술, 부상 또는 고정이 필요한 기타 질병에서 회복 중인 경우 물리 치료사 또는 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하십시오.
    • 부드러운 어깨 운동을 포함하고 어깨가 치유됨에 따라 점차적으로 강도를 높이는 처방된 재활 프로그램을 따르십시오.
    • 어깨를 움직이지 않고 오랫동안 고정된 상태로 유지하는 것은 피해야 합니다. 이는 어깨 결림과 오십견 발병에 기여할 수 있습니다.
  3. 좋은 자세 유지 
    • 잘못된 자세는 어깨 결림과 통증을 유발할 수 있습니다. 앉거나 서거나 일상 활동을 할 때 올바른 자세를 연습하세요.
    • 앉을 때 어깨를 뒤로 젖히고 어깨를 앞으로 굽히거나 구부정하게 구부리지 마십시오.
    • 서 있을 때 체중을 양쪽 발에 고르게 분산시키고 어깨가 앞으로 굽지 않도록 하십시오.
    • 올바른 자세는 어깨 관절을 정렬하는 데 도움이 되고 근육과 인대에 불필요한 긴장을 예방합니다.
  4. 활동의 점진적인 진행 
    • 어깨 관절과 관련된 새로운 운동이나 활동을 시작하는 경우 점진적으로 시작하여 어깨가 움직임에 적응할 수 있도록 하십시오.
    • 어깨 관절에 과도한 스트레스를 가하는 갑작스럽고 충격이 큰 활동은 피하세요. 특히 익숙하지 않은 경우에는 더욱 그렇습니다.
    • 과도한 사용으로 인한 부상과 염증을 예방하기 위해 점차적으로 운동 강도와 지속 시간을 늘립니다.
  5. 기본 건강 상태 관리 
    • 당뇨병, 갑상선 질환 또는 오십견과 관련된 기타 질병이 있는 경우 의료 서비스 제공자와 협력하여 이러한 질병을 효과적으로 관리하십시오.
    • 이러한 상태를 통제하면 오십견과 같은 합병증이 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
    • 약물 치료, 생활 습관 변화, 정기 검진에 대한 의사의 권고를 따르십시오.
  6. 적절한 리프팅 기술 사용 
    • 물건, 특히 무거운 물건을 들어 올릴 때는 적절한 리프팅 기술을 사용하여 어깨 관절에 무리가 가지 않도록 하십시오.
    • 들어 올릴 때 허리보다는 무릎과 엉덩이를 구부려 어깨의 부담을 줄이세요.
    • 물체를 몸 가까이에 잡고 팔을 뻗은 채로 손을 뻗지 마십시오. 어깨 근육에 스트레스를 줄 수 있습니다.
  7. 활동적인 생활을 유지하고 건강한 체중을 유지하세요.
    • 규칙적인 신체 활동은 관절 건강과 전반적인 웰빙을 촉진합니다. 심혈관, 근력, 유연성 운동을 포함하는 균형 잡힌 운동 루틴을 목표로 하세요.
    • 어깨 관절에 불필요한 스트레스를 줄이기 위해 건강한 체중을 유지하세요. 과도한 체중은 관절 염증과 강직을 유발할 수 있습니다.
  8. 과도한 사용과 반복적인 움직임을 피하세요.
    • 반복적인 어깨 움직임이 필요한 일이나 취미생활이라면 정기적으로 휴식을 취하고 스트레칭을 해보세요.
    • 인체공학적 도구와 장비를 사용하여 어깨의 부담을 줄이세요.
    • 증상이 악화되는 것을 방지하기 위해 어깨 불편함이나 통증을 유발하는 활동을 수정합니다.

이러한 예방 조치를 생활 방식에 통합함으로써 오십견 발병 위험을 줄이거나 위험이 더 높은 경우 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 지속적인 어깨 통증, 뻣뻣함 또는 제한된 운동 범위를 경험하는 경우 정확한 진단과 맞춤형 권장 사항을 위해 의료 전문가와 상담하십시오. 조기 개입과 예방 전략은 어깨 건강과 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

 

 

결론

오십견은 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 어려운 질환입니다. 증상을 인식하고, 잠재적인 원인을 이해하고, 예방 조치를 취하는 것이 이 상태를 효과적으로 관리하는 핵심 단계입니다. 어깨 통증이나 경직을 겪고 계시다면, 특히 통증이 지속되어 일상 활동에 영향을 미치는 경우, 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 위해 전문의와의 상담이 필수적입니다. 조기 개입과 적절한 치료를 통해 오십견 환자는 이동성을 개선하고 불편함을 줄이는 방향으로 노력할 수 있습니다.

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